DRUKUJ

Karta zgłoszenia MASKA

Dodano: piątek 20 grudnia 2013

XI Ogólnopolski Przegląd Twórczości Teatralnej

„MASKA 2014”

KARTA ZGŁOSZENIA

I. Dane dotyczące zespołu:

a) nazwa: ......................................................................................................................................

b) liczba wykonawców: ..................................................................................................................................

c) pełna nazwa i adres szkoły (placówki), w której działa zespół, nr telefonu, adres e-mail: ……………...........................................................................................................

........................................................................................................................................  …………………………………………………………………………………………………

d) imię i nazwisko dyrektora (kierownika) szkoły (placówki):

........................................................................................................................................

e) pieczęć szkoły (placówki):

II. Dane dotyczące spektaklu:

a) tytuł: …………........................................................................................................................

b) autor: ........................................................................................................................................

c) reżyseria: ..................................................................................................................................

d) scenografia: ..............................................................................................................................

e) muzyka: ....................................................................................................................................

f) czas trwania spektaklu: ..........................................................................................

g) inne informacje (np. techniczne): ………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………….

g) krótka informacja na temat przedstawienia, jego treści i przesłania (niezbędna przy redagowaniu programu): ........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................  …………………………………………………………………………………………………..

h) rodzaj widowiska scenicznego: ...............................................................................................

III. Imiona i nazwiska aktorów, postać sceniczna.

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………….

IV. Dane dotyczące opiekuna zespołu:

a) imię i nazwisko: .......................................................................................................................

b) adres korespondencyjny i telefon kontaktowy (domowy i komórkowy): ....................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

c) adres mailowy …………………………………………………………………………

V. Zapotrzebowanie na nocleg: ………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………

……………………………………….………..                             …………………………..

       /miejscowość i data/                                                                 /podpis dyrektora/

ZAŁĄCZNIKI:

1. Dokumentacja pracy zespołu: historia, dotychczasowe osiągnięcia.